那覇市小禄のともよせ歯科医院では、親知らずの抜歯に幅広く対応しています。
院長は日本口腔外科学会認定口腔外科専門医であり、難しい埋伏智歯(横向き・斜め・深部に埋まった親知らず)の抜歯も可能です。ただし、高齢の方・深部埋伏・出血傾向のある方・歯科恐怖症・嘔吐反射が強い方などの症例については、安全を優先して病院への紹介をお勧めすることがあります。
目次
当院の親知らず治療における特徴
口腔外科専門医によるスムーズな抜歯対応
院長は日本口腔外科学会認定口腔外科専門医として、大学病院口腔外科や国立病院での豊富な経験を持ちます。通常の歯科医院では「難しい」と断られることもある親知らずの抜歯を、専門的な知識と技術のもとで行います。
「怖くて後回しにしていた」「他院で断られた」という方も、まずご相談ください。
難しい埋伏智歯にも対応
親知らずが完全に埋まっている(完全埋伏)、横向きや斜めに生えている(水平埋伏・近心傾斜)ケースは、一般的に難度が高い抜歯です。当院では歯科用CTを使って親知らずの位置や周囲の神経・骨との関係を確認したうえで、安全に対応します。
安全を最優先にした判断と病院連携
すべての親知らずを当院で抜くことが最善ではないと考えています。以下のようなケースについては、全身管理や高度な設備が整った病院口腔外科での対応をお勧めしています。
- 高齢の方(全身疾患の管理が必要な場合)
- 深部に完全埋伏した親知らず(下顎管に近接するもの)
- 出血傾向のある方(抗凝固薬服用中など)
- 歯科恐怖症が強い方
- 嘔吐反射(えずき)が強い方
「紹介になるかもしれない」という方も、まず診察にお越しください。状態を確認したうえで、院内対応か病院紹介かをご説明します。
術前のCT撮影による正確な位置確認
当院には歯科用CTが導入されており、親知らずの三次元的な位置・神経との距離・骨の状態をあらかじめ確認することができます。下顎の親知らずでは下顎管(神経・血管の通り道)との関係が重要であり、CT撮影で事前確認することで安全な抜歯計画を立てることができます。
術後の痛み・腫れへの適切な対応
抜歯当日は少し冷やしていただくことで腫れを抑えやすくなります。術後の痛みや腫れに対しては、鎮痛剤・抗生剤などの処方を行い、適切に対処します。
抜歯後の経過についても丁寧にご説明しますので、不安な点はお気軽にお尋ねください。
親知らずを抜いた方がいいケース・抜かなくていいケース
親知らずは必ずしも全員が抜く必要があるわけではありません。状態によって抜いた方がいい場合と、経過観察でいい場合があります。
抜歯を検討した方がいい場合
- 虫歯になっている(治療が難しい位置にある場合)
- 歯ぐきの炎症(智歯周囲炎)を繰り返している
- 横向きや斜めに生えて隣の歯を圧迫している
- 矯正治療の妨げになっている
経過観察でいい場合
- 真っ直ぐ生えており、しっかり咬み合っている
- 完全に骨の中に埋まっていて炎症が起きていない
- 高齢の方で、抜歯のリスクが大きいと判断される場合
親知らずをどうすべきかは、レントゲンやCTで実際の状態を確認してから判断します。まずは受診してご相談ください。
親知らず抜歯の流れ
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01診査・レントゲン・CT撮影
親知らずの位置・向き・骨との関係を確認します。
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02治療方針の説明・同意
抜歯の方法・難度・リスク・術後の経過についてご説明します。
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03麻酔
局所麻酔をしっかり行い、痛みを感じない状態で処置を進めます。
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04抜歯処置
歯ぐきを切開する場合・しない場合があります。必要に応じて歯を分割して取り出します。
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05縫合・止血確認
処置後に縫合し、止血を確認します。
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06術後説明
抜歯後の注意事項・内服薬・経過観察についてご説明します。
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07術後確認・抜糸(必要な場合)
数日〜1週間後に経過確認を行い、縫合した場合は抜糸を行います。
抜歯後の注意事項
- 抜歯当日はできるだけ激しい運動・飲酒・長時間の入浴を避けてください
- 腫れが気になる場合は、抜歯当日に冷たいタオルなどで軽く冷やすと和らぐことがあります(冷やしすぎは禁物です)
- 抜いた側で硬いものを咬むのは避けてください
- 傷口を舌で触ったり、うがいをしすぎると血のかさぶた(血餅)が取れて治りが遅くなることがあります
- 処方された薬は指示通りに服用してください
- 強い腫れ・痛みが続く・出血が止まらない場合は、早めにご連絡ください
費用の目安
| 処置内容 | 保険適用 |
|---|---|
| 単純抜歯(まっすぐ生えている) | 保険適用 |
| 難抜歯・埋伏抜歯(傾斜・埋伏) | 保険適用(年齢により埋伏抜歯が自費となる場合有り) |
| CT撮影 | 保険適用(一部自費の場合あり) |
※保険診療は3割負担(年齢・状況によって異なります)。 ※医療費控除の対象となる場合があります。
よくある質問
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親知らずが痛いのですが、すぐに抜いてもらえますか?
炎症がある状態では、麻酔が効きにくく抜歯リスクが高まるため、まず炎症を落ち着かせる処置を行ってから抜歯することが一般的です。痛みが強い場合は、投薬で炎症を抑えてから改めて抜歯の日程を設定します。
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親知らずを抜くと顔が腫れると聞いたのですが、本当ですか?
難しい位置にある親知らず(特に下顎の埋伏智歯)は、抜歯後に腫れが生じやすいです。腫れのピークは2〜3日後が多く、1週間程度で落ち着くことが大半です。腫れの程度には個人差があります。
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下の親知らずは神経に近いと聞いて不安です。
下顎の親知らずは下顎管(下歯槽神経が通る管)に近い場合があり、抜歯後に下唇やオトガイ部のしびれが生じることがあります。CT撮影で事前に位置を確認し、リスクを評価したうえで対応方法をご説明します。リスクが高い場合は病院口腔外科への紹介をお勧めします。
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親知らずは全部抜いた方がいいですか?
必ずしもそうではありません。しっかり生えていて咬み合っている親知らずや、抜歯のリスクが大きい症例は、無理に抜かなくてよい場合もあります。状態を確認したうえで、抜歯が必要かどうかをご説明します。
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抜歯後、食事はいつから普通にできますか?
麻酔が切れてから食事をとってください。抜歯当日はやわらかいものを中心にし、抜いた側で咬むのは避けてください。数日から1週間程度で通常の食事に戻れることが多いですが、状態によって異なります。

